为贯彻落实省政府2022年度民生实事工作要求，根据市乡村振兴局《连云港市乡村公益医疗互助项目试点推进方案》要求，切实减轻群众重大医疗支出负担，健全低收入人口长效帮促机制，根据省、市乡村振兴局相关要求，现决定在我镇开展乡村公益医疗互助试点，提出以下实施方案：

一、指导思想

认真贯彻落实习近平总书记关于民生保障系列论述精神，推动高质量发展和补齐民生短板相结合，充分发挥政府、社会、个人三方作用，以共建共治共享为路径，创新基层群众互助帮促模式，持续完善多层次医疗保障体系，实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。

二、基本原则

按照政府积极引导、社会广泛参与、群众共建共享，村居组织、镇级统管、平台科技支撑＂的思路开展乡村公益医疗互助。

（一）共建共享、自愿参与。农村群众是乡村公益医疗互助的参与和收益主体。坚持人人尽责、人人享有，以家庭为单位全体成员自愿参与乡村公益医疗互助，并充分调动社会力量参与的积极性，营造共建共享的良好氛围。

（二）村级组织、民主决策。村是乡村公益医疗互助的实施主体。各村在广泛听取社会各界意见的基础上，按照村委提议、村民议事会（代表会议）讨论并决议的方式，确定本村乡村公益医疗互助实施方案。

（三）镇级统筹、监管有序。镇是乡村公益医疗互助的统筹主体。在村级决议同意的基础上，村级互助资金由镇统筹管理，实行“五统一＂：统一实施范围、统一实施期限、统一筹资标准、统一报销标准、统一交费时间。乡村公益医疗互助资金由我镇财政监管，镇财政基本账户下设立乡村公益医疗互助子科目，专账核算，专款专用。互助资金及其利息用于以下范围：对符合条件的群众按病种予以报销；第三方服务平台服务费。

（四）科技支撑、公平简便原则。乡村公益医疗互助的运行服务，由乡镇统一委托成熟的第三方科技平台-福村宝服务：采用先进的按病种定额补助方式，一样的病种一样报，避免“暗箱操作”、“人情补助”，实现公平补助；依托其病种大数据优势，实现互助资金收支可控；依托其“互联网+”优势，实现高效、简单、便捷服务。

三、实施办法

乡村公益医疗互助以年度为单位实施，补助方案一年一设计，试点期限为一年，试点期间我镇所辖行政村要全覆盖 ， 试点村农户参与率不低于 50%。

（一）实施对象

宋庄镇各村全体户籍在册人员；均可以家庭为单位自愿参加乡村公益医疗互助。

（二）筹资标准及渠道

2022年度乡村公益医疗互助费标准为50元/人/年。其中：

1、群众个人按照不低于 20 元／人／年筹资， 以后视情况逐渐提高 ；

2、试点期间各类补助筹资不低于 30 元／人／年。资金来源为镇财政资金，村集体经营性收入（包括扶贫资产收益），社会组织和个人捐赠资金。

三、有关要求

（一）高度重视，协调联动。镇成立乡村公益医疗互助工作指导小组，指导各村乡村公益医疗互助开展工作。指导小组下设办公室，办公室设在宋庄镇乡村振兴局，并指定一名兼职管理员，负责日常业务工作；各部门、各村委要高度统一思想、加强协调联动，各司其职，紧密配合，统筹解决制约乡村公益医疗互助发展的困难和问题，共同为乡村公益医疗互助有序发展创造条件。

（二）广泛宣传，深入发动。相关部门要充分利用广播、互联网、新媒体等多种手段，重点宣传乡村公益医疗互助的相关措施、目的和意义。各村委要通过张贴海报、悬挂宣传横幅、微信公众号、微信群等多种形式广泛宣传，确保乡村公益医疗互助制度家喻户晓，切实提高群众认可度和参与度，营造守望相助的良好氛围。全体村干部要积极主动率先参加、示范引领，要动员群众代表、小组长和老干部、党团员带头参加，并主动广泛传播，带动和影响身边群众。

（三）强化责任，细化措施。各村委要指定一名兼职协管员负责具体工作。要按照时间节点要求，制定和细化本村推进乡村公益医疗互助的工作方案，明确工作步骤和工作措施，做到责任分解到人，任务包干到人，推动群众积极参加，确保群众参与率不低于60%，争取实现全覆盖，让广大群众实实在在享受到民生福祉。乡村公益医疗互助开展工作将列入镇对各村考核的“创新工作”加分项。

坚持公平公正公开原则，委托第三方专业服务平台，根据实际参 加人员和资金总额，按病种受理补助申请，进行公平补助，由镇 负责发放补助金，并纳入村务公开范围。 ( 2023 年 3 月底前完成 ）

（四）总结阶段 (2022年12月上旬前）试点镇按季度及时上报乡村公益医疗互助项目进展情况，市局、区局将定期对各地开展情况进行调研督查并进行通报。11月底，区局组织评估试点镇乡村公益医疗互助效果，总结相关经验、问题，做好省局评估验收准备工作。评估验收主要包括：1.参与率： 试点村农户参与率不低于 50%。2项目运行 情况：( 1 )资金存管规范有序，( 2 )符合条件农户的补助水平保障有效 ， ( 3 ) 补助发放及时。3.群众满意度：考评各地参与医疗互助的群众对项目收益知晓程度、项目保障水平、各级政府服务情况等方面的满意度。

四、有关要求

（一）统一思想，提高认识。各镇要按照中夹、省、市关于巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的战略部署，切实把 推进乡村公益医疗互助项目列入年度重点工作目标任务，成立工 作专班，明确分管领导、具体负责同志及工作人员，安排专人负 责进展情况统计和定期报送工作，明确工作责任，严格按照时间 节点推进，确保项目落实到位。

（二）部门联动，密切配合。区各相关职能部门要各司其职、加强联动、密切配合。区乡村振兴部门负责与互助管理服务平台 对接，做好统筹、协调和指导试点地区乡村公益医疗互助推进工 作；区医疗保障部门提供相关基础数据，供第三方技术服务平台 科学测算按病种报销方案；镇公安部门向镇、村居提供户籍人口基础信息，以便界定人员信息基数。

（三）明确目标，细化措施。试点镇要制定和细化推进乡村公益医疗互助工作的具体措施，明确工作目标、工作步骤；广泛 宣传发动，切实提高广大群众的积极性和参与率，确保有序推进， 使广大人民群众有更多获得感、幸福感、安全感。