赣卫〔2014〕41号

 

 

 

关于印发《赣榆县2014年结核病防治工作计划》和《赣榆县2014年麻风病

防治工作计划》的通知

 

各镇（中心）卫生院，县直各医疗卫生单位，各民营医院：

现将《赣榆县2014年结核病防治工作计划》和《赣榆县2014年麻风病防治工作计划》印发给你们，请各单位结合实际认真贯彻执行。

附件1：赣榆县2014年结核病防治工作计划

附件2：赣榆县2014年麻风病防治工作计划

 

 

二○一四年五月十九日

附件1：

赣榆县2014年结核病防治工作计划

 

    为贯彻落实《赣榆县结核病防治“十二五”规划》,切实落实中央财政转移支付和省级专项资金结核病防治项目任务，遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，特制订《赣榆县2014年结核病防治工作计划》。

    一、年度目标

    （一）完善新型结核病防治服务体系建设, 不断理顺和完善工作机制, 确保服务体系高质量运行。

    （二）全县发现并规范治疗管理活动性肺结核患者620例以上，各乡镇具体任务数见附件。

    （三）继续完善实验室建设，提升结核病实验室人员的工作能力，县人民医院要建成痰培养室建设，具备开展痰培养能力。

    （四）结核病防治工作“五率”达到国家、省、市要求。

    （五）对学校、流动人口、艾滋病/结核病双重感染等特殊人群开展有效的宣传和防治工作.

    （六）积极探索新型结核病防治服务体系补偿机制，推进免费抗结核药品政策改革，优化、调整普通肺结核患者治疗费用新农合报销政策。

    二、重点工作安排

（一）加强工作部署，提高结核病防治体系运行质量

各单位要进一步加强对结核病防治工作的领导，主要领导亲自抓，要适时调整结核病防治领导小组、技术小组成员和相关科室业务人员，调整后的名单报卫生局疾控科。综合性医院、乡镇卫生院要设立和恢复结防门诊。（市局文未找到相关内容）

根据《赣榆县结核病防治“十二五”规划》的要求，进一步完善新型结核病防治服务体系，加强医防合作。县人民医院要全面做好结核病定点门诊相关工作。县疾控中心要充分发挥疾控机构对定点医疗机构的指导、督查作用，确保服务体系的高质量运行。各乡镇要根据《赣榆县结核病防治“十二五”规划》和《赣榆县2014年结核病防治工作计划》等相关要求，结合本地实际，及时制订年度结核病防治实施计划，明确责任科室和责任人，确保工作落到实处。   

（二）规范开展肺结核患者发现和治疗工作

1、着力提高肺结核患者发现和诊疗水平。通过健康体检以及对糖尿病、肿瘤、精神病等高危人群监测等多种途径早期发现肺结核患者。加强综合性医疗机构尤其是基层医疗机构结核病报告工作，发现的肺结核及疑似肺结核病人报告率达100%，转诊率达95%以上。继续做好网报肺结核患者的转诊、追踪工作，落实乡镇基本公共卫生项目肺结核可疑症状者推荐和筛查工作，密切接触者免费筛查率高于95%，结核病诊治定点单位应建立集体定诊制度，至少每周集体定诊1次，减少误诊或过诊，初诊可疑患者查痰率达100%，切实提高患者诊疗水平。   

2、提高肺结核患者规范治疗率和系统管理率。以结核病患者为中心，积极探索直接面视下的化疗（DOT）新方法和新模式，根据患者不同需求，采取科学合理的督导治疗管理方式，提高患者治疗依从性，保证肺结核患者规则治疗率达90%以上，系统管理率达95%以上，新发涂阳肺结核患者治愈率达85%，按时取药率、按时查痰率均达95%，各类工作资料、数据完整、真实。诊治定点机构要规范进行辅助检查和治疗，规范落实诊疗费用减免政策，切实减轻患者负担。切实做好跨区域患者的管理工作，转入患者信息反馈率90%以上。   

3、切实做好药品管理和药物不良反应监测工作。做好抗结核药品标准化管理工作。加强患者服药不良反应的监测和处理，全疗程至少2次免费肝功能检查，治疗第1个月乡级或县级结防督导人员至少要与患者见面1次。

    4、认真开展结核病/艾滋病双重感染控制工作。配合艾防机构对所有艾滋病阳性患者开展结核病筛查，艾滋病病毒感染者的结核病筛查率达到90％。按要求治疗管理所发现的结核病/艾滋病双重感染患者。

（三）提升耐多药结核病治疗管理工作质量   

认真做好耐多药结核病筛查工作。结核病诊治定点机构对所有涂阳患者痰液进行收集，并按时送至赣榆县人民医院（县结核病定点诊疗机构）。县人民医院要严格按照《耐多药肺结核临床路径》要求，规范开展痰培养、药敏检测以及患者治疗和管理工作，并负责提供治疗药品和落实定期门诊随访服务。县疾控中心负责患者居家服药、治疗及随访管理工作。乡镇卫生院或村卫生室医务人员规范执行面视下服药。所有耐多药患者均严格实施DOT管理，并确保患者的个案信息及时、准确录入专报系统，录入及时率达95%，完整率不低于95%，与原始资料符合率98%以上。按市卫生局要求建立健全耐多药结核病村医治管工作经费补偿机制。（市局文未找到相关内容，原文是配合新农合等部门做好费用报销工作，做到即时，方便患者）   

（四）加强结核病实验室能力建设

    认真执行痰涂片镜检质量保证工作(EQA)制度，提高痰检工作质量。参加市疾控中心对县级结核病细菌实验室每季度1次盲法复检。

    进一步完善结核病痰培养实验室建设。县人民医院2014年上半年必须完成痰培养实验室改建工作，并按要求制定结核病实验室操作的标准文件和程序文件。前期工作准备就绪后，报请市局现场验收。验收通过后开展培养工作。

    （五）切实做好学校结核病防治工作

    县疾控中心及各镇卫生院，要严格按照《学校结核病防控工作规范（试行）》要求，认真落实学校结核病疫情监测各项措施，及时发现并规范处置学校结核病疫情，防止疫情扩散蔓延。配合教育部门对学校卫生人员进行培训，加强对辖区内学校防控工作的技术指导，监测掌握学校结核病疫情，提升学校结核病防控能力和水平。充分利用健康促进学校、“3.24世界防治结核病日”和学校健康教育专栏，加强学校结核病防治知识宣传工作。

    （六）切实开展健康促进和培训工作

各医疗卫生单位要按照“3、24世界防治结核病日”的要求，认真组织集中开展各项宣传活动，同时强化日常宣传，每季度至少有一次结核病健康促进活动。各镇卫生院发放入户宣传资料至少有1次结核病防治宣传内容。县疾控中心年内至少进行1次电视、1次报纸宣传，继续做好“百千万结核病健康促进志愿者”的招募和指导工作。   

疾控中心负责乡镇结防医生培训，举办1次以上培训班，卫生院负责乡村医生培训，乡村医生应接受1次结核病相关技术培训，各类培训班考核资料齐全。积极参加省、市疾控中心举办结核病实验人员、结核病防治新技术、疫情监测、耐多药结核防治等培训班，参训人员作为师资对本地开展二次培训。

   三、监测、督导和考核    

要保证《结核病管理信息系统》管理人员稳定，设备、通讯运行正常，及时、准确录入病人个案信息，信息录入及时率达99%，完整率达98%，与原始资料的符合率达98%，按时上报各类监测报表。我局将按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求，对结核病防治单位进行督导，并对薄弱地区、薄弱环节有针对性地开展重点督导，督导情况将及时通报。根据工作任务完成情况，结合日常督导情况，对各单位年度工作综合考核评价。

附表     

2014年各单位发现肺病人及转诊疑似病人

参考指标

市分配赣榆县2014年各单位发现肺病人发现任务数557

 

附件2：

赣榆县2014年麻风病防治工作计划

 

为贯彻落实《江苏省消除麻风病危害规划（2012-2020年）》，进一步推进全县麻风病防治工作建设进程，结合我县实际，制订《赣榆县2014年麻风病防治工作计划》。

    一、目标

（一）完成年度中央及省公共卫生项目任务，麻风密切接触者检查、疑似病例报告等，指标完成率达100%。

（二）规范开展麻风患者治疗管理工作。

（三）年度麻风病防治培训任务完成率100%。

（四）对辖区内麻风病防治工作完成1次以上督导。

（五）加强麻风病防治知识宣传，完成“世界麻风病防治日”宣传；村级《麻风病早知道》宣传画使用率达95%。

二、工作内容及要求

（一）加强部署，提升麻风病防治能力

各单位要对照《赣榆县2014年麻风病防治工作要点》，结合本地实际，制定年度麻风病防治工作计划，及时召开麻风病防治工作会议，布置落实年度工作任务。加强麻风病防治机构建设及人员能力建设，做好人员培训工作。

（二）认真落实2014年麻风病防治目标工作任务

1、做好麻风病治愈存活者核实调查工作。充分利用近几年我县开展的麻风病防治项目，依靠《全国麻风病防治信息系统》（LEPMIS）和2009年的《江苏省麻风病治愈者畸残康复需求调查表》，对我县历史存活的麻风病治愈者进一步核实调查，提供存活人数和畸残康复需求情况。

2、继续按照中央及省财政麻风病防治项目工作要求，完成麻风病防治项目相关工作。

3、强化麻风病人早发现。继续加大病人发现力度。按照《江苏省麻风密切接触者检查实施工作方案》要求，年内对各例现症麻风病人周围的4名麻风密切接触者（主要为病人家属）进行检查。年内完成5例以上麻风疑似病例报告任务。

4、做好麻风病患者的救治和管理工作。对所有现症及新（复）发患者进行免费救治和管理，确保各类严重不良反应得到及时妥善处理。

5、积极开展麻风病宣传教育活动。联合民政、残联、红十字会等部门，以“世界防治麻风病日”为契机，积极开展麻风病患者慰问等活动。通过发放并使用麻风病防治核心知识折页，引导村医宣传普及麻风病防治核心知识，提高群众对麻风病的知晓率。继续做好《麻风病早知道》宣传材料发放和使用工作，村卫生室使用率达95%以上。在市疾控中心网站或《江苏疾病控制信息》或市级报刊至少刊用1篇麻风病防治信息或报道。

三、工作督导与评价

以麻风病防治管理信息系统为平台，以提高麻风病专科病历质量为核心，进一步做好各类麻风病防治资料的收集、整理、总结、分析、归档工作，对各种资料实行档案化管理。卫生局将适时组织人员对各单位消除麻风病危害十年规划的落实情况、年度中央及省公共卫生麻风病防治项目实施方案执行情况等工作，进行督导考核，考核结果将作为年度目标考核评价依据。