王恒凯代表：

您提出的《关于扩大城乡居民医保卡使用范围的建议》收悉，现答复如下：

一、当前，我区城乡居民医保卡使用范围为：

1、医保卡使用范围：参保人员在定点医院、定点门诊医疗机构、特药定点零售药店就医就诊时可凭刷卡办理即时结算手续。

2、医保卡刷卡

(1)普通门诊刷卡：参保人员凭医保卡到自己选定的门诊定点医疗机构就医购药时，直接刷卡。符合《国家基本药物》的门诊费用，按一定比例予以限额报销。

(2)住院刷卡：需要住院治疗的参保人员持医保卡到定点医院刷卡办理住院登记手续。出院结算时，即时报销，报销费用由统筹基金支付，个人只交个人负担部分的费用。

(3)门诊慢性病刷卡：参保人员持医保卡到到慢性病门诊定点医疗机构刷卡就医，超过起付线标准后即时报销，个人只交个人负担部分的费用。

(4)门诊特殊病刷卡：参保人员符合城乡居民门诊特殊病规定的医疗费用，凭医保卡到特药定点零售药店购药时，直接刷卡，按一定比例予以报销。

(5)医保经办机构报销刷卡：参保人员发生的统筹区域以外的转诊转院医疗费用或异地安置人员的住院医疗费用（未办理转诊备案手续），报销时，需持医保卡、住院发票、明细账单等相关资料，到医疗保险经办机构刷卡报销，所报销的医疗费用在报销完毕后10个工作日内划入医保卡，参保人员可持医保卡到银行网点支取报销的医疗费。

二、当前，我区区内纳入城乡居民医保定点的医疗机构有：

1、住院定点医疗机构：区人民医院、区中医院、圣安医院、瑞慈医院、妇幼保健院、康复医院、眼科帮扶医院、德震医院、仁慈医院、康泰医院、残疾人康复医院及24个乡镇卫生院。

2、定点门诊医疗机构为：区疾病预防控制中心综合门诊部、赣榆温馨护理院、丹贝口腔门诊部、赣榆协合口腔门诊部、德震中医门诊部等5个门诊诊所、各定点医院门诊部、各村（社区）卫生室。

3、特药定点零售药店为康济悦民药店1家

通过多年努力，参保群众实现了区、镇、村看病就医，医保即时结算，小病不出村，大病不出区，满足了参保群众就近就医购药需求。

您提出的建议对于进一步优化医疗保障公共服务具有较强的参考意义。下一步，我们将按照上级决策部署，在政策范围内继续探索扩大医保卡使用范围，更好惠及参保群众。

感谢您对医保工作的关心和支持！

（联系人：董虹池 　　　　联系电话：80206608）

　 　 　 　 　 　 　 连云港市赣榆区医疗保障局

　 　 　 　 　 　 　 　 2023年6月26日

抄送：区人大常委会人事代表联络委、区政府办公室