柏双代表：

您提出的《城乡医保费用年度累计使用的建议》收悉，现答复如下：

现行城乡居民基本医疗保险制度（以下简称居民医保）是国家保障居民健康权益的制度设计，是由原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合而来的。居民医保实行个人缴费和财政补助相结合的筹资方式，2023年度我区居民医保个人缴费标准为每人380元，财政给予每人670元补助，同步注入基金池。基本医疗保险基金的“池子”要靠所有居民共同“注水”才能做大做强。只有人人参加医疗保险，医保基金的“池子”才会不断扩容增量，基本医保的覆盖范围才能不断扩大，报销水平才能稳步提升。

城乡居民医保主要保障参保人发生的政策范围内的住院和门诊医疗费用。目前，居民医保政策范围内住院费用报销比例达到70%左右；开展了门诊小病治疗保障，并对一些治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的慢性病、特殊疾病的门诊医疗费用安排专门的保障措施。全面建立了城乡居民大病保险制度，减轻参保人高额费用负担，参保人无需另外缴费。建立健全医疗救助制度，对低保、特困等困难群体经基本医保、大病保险保障后个人负担仍较重的医疗费用，按规定提供救助，夯实托底保障。

医疗保险是通过大数法则分散疾病带来的风险，实现了全体参保人中患病与健康人群之间的互助共济，体现了风险共担、共建共享的基本原则，能够为参保人提供更加公平的医疗待遇，同时有助于提高基金使用效率。

您从激励群众连续参保缴费出发，提出“累计每年的缴费基数，让群众都能自愿参与、积极参与”的建议，我们将积极向市级医保局反映。下一步，我们将加大宣传力度，普及医疗保险互助共济、责任共担、共建共享的理念，促进制度可持续发展。

感谢您对医疗保障工作的关心和支持。

（联系人：董虹池 　　　　联系电话：80206608）

　 　 　 　 　 　 　 　 连云港市赣榆区医疗保障局

　 　 　 　 　 　 　 　 　 2023年6月26日

抄送：区人大常委会人事代表联络委、区政府办公室