区医保局:医保数据定向发布暨基层医疗机构诊疗行为专项整治部署会召开
日前,全区2026年医保数据定向发布暨基层医疗机构诊疗行为专项整治工作部署会召开,旨在筑牢医保基金安全防线,提升医保治理规范化、精细化水平,守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
医保数据定向发布是面向定点医疗机构精准推送医保运行数据、推动多方协同共治的创新机制,也是医保部门亮家底、促提升的重要举措,能够为医疗机构精准管理、合规运行提供有力数据支撑,助力医疗机构优化服务质效、规范运营管理。
此次专项整治聚焦基层医疗机构诊疗行为规范,重点严查过度诊疗、分解收费、串换项目等违规欺诈骗保行为,进一步规范门诊慢特病管理、住院指征把控及药品耗材使用,推动基层医疗服务质量提升。
会议要求,各医疗机构要立即开展全面自查自纠,对照整治重点逐项排查梳理,对发现的问题立行立改、闭环整改。医保部门将通过日常巡查、大数据筛查、交叉检查等多种监管方式,对违规行为严肃依规处置,推动医保基金监管从“事后处置”向“事前防范、事中管控”延伸,构建全流程、全领域的基金安全监管体系。
会议通报2025年度医保基金决算情况,公布2026年全区医保基金预算安排,深入分析一季度医保基金使用运行情况。(仲慧君)
(一审:徐维利;二审:孟凡星;三审:位珊珊)

